一提到胸外科手术，大多数人脑海里跳出的画面就是：全身插满管、无法动弹，术后胸口还留道长疤。许多患者因此恐惧、拖延，甚至错过最佳治疗时机。

如今，一种“无管化自主呼吸单孔胸腔镜”技术正在彻底改变这一切。

近日，我院胸外科李金河教授团队与麻醉手术中心陈运良教授团队强强协作，成功实施广安市首例“Tubeless自主呼吸下单孔胸腔镜肺结节切除术”。

患者术后即刻清醒，全程无气管插管、无胸腔引流管、无尿管，切口采用美容无痕缝合，将胸外科大手术变成了一次创伤小、疼痛轻、恢复快的舒适化体验。

体检发现肺结节，年轻女孩顾虑重重

23岁的佳佳（化名）体检发现右肺下叶实性结节，大小约1.6cm，伴分叶、毛刺及胸膜凹陷征，手术指征明确。

一听说要动手术，年轻爱美的佳佳满心忧虑：既怕气管插管导致嗓子肿痛，又怕术后带管行动受限，更担心胸口留下难看的疤痕。

两团队充分评估其病情与心理需求后，决定为她量身定制 “无管化自主呼吸单孔胸腔镜” 微创诊疗方案。

一项技术，破解传统手术四大痛点

传统胸部手术依赖双腔气管插管、胸腔引流管与尿管，术后咽痛、牵拉痛、活动受限、疤痕明显是普遍问题。无管化技术从麻醉到缝合全流程优化，逐一解决痛点：

怕插管遭罪？采用喉罩通气、保留自主呼吸，规避气管插管导致的咽痛、声嘶，苏醒后咽喉无异物感。

怕管子束缚？完全不放胸腔引流管和尿管，术后没有牵拉痛，翻身、下床、行走都轻松自如，舒适度大幅提升。

怕留疤？单孔切口采用整形外科分层减张技术，超细可吸收美容线精细缝合，无需拆线，平整隐痕，满足年轻及爱美人群的诉求。

怕恢复慢？全程无管路限制，术后即刻清醒、自主活动，住院时间大幅缩短，快速回归正常生活。

李金河教授指出：“Tubeless自主呼吸单孔胸腔镜技术对手术精度、麻醉把控和团队协作要求极高。我们团队已率先成熟开展，能将创伤降到更低、恢复大大提速，让本地百姓在家门口就享受到省级前沿技术。”

多团队协作，打造 “温柔手术” 体验

手术当日，陈运良教授团队摒弃传统气管插管与大剂量肌松药，采用喉罩通气、保留自主呼吸的精准微创麻醉，气道零损伤，麻醉苏醒极快。

李金河教授团队经肋间微创切口置入高清胸腔镜，在精准切除肺结节的同时，术中精细止血、彻底排尽胸腔内气体，因此无需放置胸腔引流管，也不留置尿管，真正实现无管路束缚。

最后，以超细可吸收美容线精细缝合切口，疤痕隐若无痕。

术后佳佳即刻清醒，无咽痛与管路牵拉不适，2-4 小时即可饮水、下地行走并正常进食，术后第二天便顺利出院。

快速康复出院，重新定义胸外科手术体验

“真没想到肺结节手术第二天就能出院，连疤痕都几乎看不见。”佳佳出院时由衷感叹。

在佳佳之后，胸外科又连续为数名患者成功实施Tubeless自主呼吸单孔胸腔镜手术。所有患者术后意识清晰，自主呼吸、四肢肌力恢复良好，均在术后第二天达到出院标准。

其中一位患者手术结束时便能握笔写字，让在场家属直呼 “这哪像刚做了肺部手术”。

无管化自主呼吸单孔胸腔镜技术实现了麻醉、操作、管路、康复全流程微创，大幅减少手术应激反应与并发症，彻底改变了大众对胸科手术 “创伤大、遭罪多、恢复慢” 的固有认知。

多例手术的接连成功，标志着该项技术在我院已步入成熟可复制阶段，成为本地胸外科舒适化微创诊疗的常规选择。

目前，胸外科常规开展各类胸腔镜肺叶/肺段切除、纵隔肿瘤、手汗症等手术，无管化自主呼吸胸腔镜作为特色技术已成熟应用。“让患者少受罪、好得快” 是科室始终不变的追求，未来科室将继续坚持微创化、精准化发展方向，为广安及周边地区患者提供创伤更小、康复更快、体验更佳的前沿胸外科诊疗服务。